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小小胰腺影响内外分泌
来源:《生命时报》 | 作者:pmo2c4ac4 | 发布时间: 2017-03-31 | 2412 次浏览 | 分享到:

肝胆外科王东

在我们的上腹部深处,胃的后下方“隐居”着一个非常不显眼的器官,它就是胰腺。从体积上看,胰腺很小,知名度也远不如其近邻胃、肝、胆。但其作用非凡,只要它出现一点点问题,就有可能在短时间内让我们的生命画上句号。为什么胰腺如此重要?

胰腺有内外分泌之别

胰腺是人体最重要的消化器官之一,它的绝大部分都在生产着各种消化酶,然后把这些“产品”通过各级胰管运输进消化道帮助消化食物,医学上把这种功能称为“外分泌”功能。当食物到达肠道,胰腺分泌的消化酶在消化道内分解食物,使各种营养变换成非常微小的、可以直接被人体吸收和利用的物质,从而支持新陈代谢。

如果胰腺外分泌出了问题,会导致营养和消化不良,并伴有腹痛、胀气、体重减轻、虚弱、脂肪泻(粪便中冒油花)等症状。

所以要想健康、消化功能好,最好别借助那些被大肆宣传的产品,它们远不如平时多关爱自己的胰腺来得实在,毕竟胰腺分泌的各种酶才是肠道内促消化的主力。

另外,胰腺内还有许许多多分散的像岛屿一样的组织,它们在生产各种各样的蛋白类激素,然后把相应的“产品”运输进血液,发挥调节功能,医学上称为“内分泌”功能,而这些岛屿样组织就称为胰岛与胰腺内分泌组织。胰腺的内分泌功能主要是调节血糖,胰岛能分泌调节血糖的激素,并直接通过血液输送到身体。

如果胰腺内分泌功能出现问题,我们会多食、多尿、皮肤干燥、饥饿、视物不清、疲倦,即糖尿病的各种症状。糖尿病如果不及时治疗,持续久了还会连累我们的很多脏器,如心脏、脑血管、肾脏、眼睛等。

七种习惯最伤胰腺

疾病的发生与不良生活习惯有密切关系,以下不良习惯有可能会伤了胰腺。

过量饮酒饮酒过度会扰乱胰腺的功能,既促使胰腺分泌大量的酶,又影响将酶输送到消化道的正常过程,结果使得酶在胰腺中堆积,最终导致炎症,即所谓的胰腺炎。

吸烟每吸一根烟就是在缩短我们的生命,吸烟是导致胰腺癌的重要原因之一,27%左右的胰腺癌是由吸烟引起的。

肥胖胰腺癌夺去了世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂的生命。对帕瓦罗蒂来说,排在第一位的大概不是歌唱,而是美食。一副好胃口早早成就了他300余斤的大块头,胰腺疾病也紧随其后了。

爱吃含盐量高、熏腌的食物研究结果表明,每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人,比不吃的人患胰腺癌的几率高2/3。

暴饮暴食正常情况下,胰腺分泌的胰液只消化我们进食的食物,但暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛,激活胰液中的消化酶而引起胰腺自身消化,诱发急性胰腺炎。

运动少多运动能促进食物消化、吸收,提高机体代谢,增进胰腺健康。

熬夜熬夜会对身体造成多种损害,经常熬夜的人胰腺癌发病率要比一般人高出3倍多。

除了以上危险因素,有些日常服用的药物也会伤害胰腺,引发胰腺炎,如大量使用利尿药、雌激素、维生素D、降糖灵、红霉素等,因此我们在使用这些药物时需要注意。

两类常见胰腺病的防控

对于外科医生来说,两类胰腺疾病最常见,一类是炎症,即急、慢性胰腺炎;另一类是各种胰腺肿瘤,包括胰腺癌。

急性胰腺炎的主要症状有上腹部疼痛、腹胀、恶心、发热、寒战等。逢年过节,大吃大喝,饮酒无度,这时最易生急性胰腺炎。过去有胆管疾病、上腹部外伤和患有高血脂的人群,其患病风险更高。

大多数的急性胰腺炎像感冒一样,治好了就过去了,不会再复发。但如果康复后不注意控制致病因素,仍放纵饮酒,继续不良的饮食习惯,反复刺激胰腺,会导致炎症再次发生,并发展为慢性胰腺炎。

患上慢性胰腺炎就比较麻烦了,它很难彻底治愈,患者会反复出现上腹部疼痛,同时胰腺功能也会受损,并发多种疾病,如糖尿病、脂肪泻、严重营养不良等,给生活带来困难。慢性胰腺炎患者的胰腺会萎缩,有的会长石头而且取不出,还有的会长大包,也就是出现胰腺假性囊肿,这些都需要手术治疗。

更可怕的是胰腺癌,这些年来,全球胰腺癌发病率逐年升高,位居所有恶性肿瘤第八位。而且胰腺癌非常难治,能够活到5年以上的屈指可数,90%病人在诊断一年内死亡,5年生存率仅1%-3%。

由于胰腺癌不容易早期发现,而且对中晚期胰腺癌的治疗手段很有限,所以预防更为重要。以下五类人是高危人群,需要特别注意。

1.年龄大于40岁,有上腹部不规律的不舒服,需警惕有可能是胰腺的问题。

2.有胰腺癌家族史。四分之一的肿瘤患者有家族特征,这可能受基因、相同的生活习惯和居住环境等影响。

3.突发糖尿病患者。特别是不典型的糖尿病,年龄在60岁以上,突然发现,缺乏家族史,无肥胖,而且一上来就需要打胰岛素,之前没有任何异常,需要警惕胰腺出了问题。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

4.慢性胰腺炎患者。目前认为慢性胰腺炎在小部分患者中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

5.长期吸烟、大量饮酒。

此外,胰腺癌症状非常不典型,包括不明原因的体重下降,消化不良、恶心、黄疸、脂肪泻、疼痛和抑郁等。这些症状跟其他很多疾病相似,很难早期察觉。要预防胰腺癌突袭,平时就得好好关爱胰腺,远离那些伤害胰腺的危险因素;查病或体检时,多留意肿瘤标记物;一般情况下,不刻意增加某一方面的营养;我认为最好的防癌饮食,就是广泛地摄取那些没有经过特殊加工的新鲜食物。

 

——摘自《生命时报》