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光山杏林医院
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超声骨密度仪
    发布时间: 2018-01-08 17:11    

骨密度测定对于各种原因所致骨质疏松症,灵敏度高,诊断率高。超声骨密度检测是一种简便的、全干式的无辐射更安全、非电离的方式——对全体人群骨骼状态提供精确的量化评估。 


     一、骨密度测定对于各种原因所致骨质疏松症,灵敏度高,诊断率高。超声骨密度检测是一种简便的、全干式的无辐射更安全、非电离的方式——对全体人群骨骼状态提供精确的量化评估。


二、骨质疏松症是一种不易被察觉的进行性疾病,人类的骨质密度约在30岁左右达到高峰,之后骨质便随年流失造成骨骼结构脆弱,导致骨质疏松症。骨质密度降低的原因很多,例如年龄增加、运动量减少、钙质摄取不足、女性更年期后雌性激素分泌降低等。它的发生给家庭及社会带来很多不利因素。因此早期预防、早期发现、早期治疗极为重要。因此一般正常人30岁以后最好每年筛检。

三、骨质疏松可造成易骨折和骨骼变形的严重后果,如早期发现即可进行控制,防止进一步的病变发生。骨密度测定有助于协助诊断骨质疏松症。骨密度(BMD)是最有效的骨折风险预测指标,骨折风险与骨密度呈几何级数关系。骨密度(BMD)的变化可以用骨密度仪来监测。超声骨密度检测对具有骨骼疏松危险的病人和可能发生的骨折危险的人群提供具有非常有价值的预报。

以往骨密度的测量是利用X射线透射原理,因此导致孕妇及儿童不宜接受此类测量,但是孕妇及儿童是非常需要根据骨密度测量结果进行补钙的,而超声骨密度仪使得孕妇及儿童可以得到安全的骨密度检测。

四、超声骨密度检测将被测者的估测BMD结果和参照数据库进行比较而产生T-值。根据世界卫生组织的原则被测者的T-如果低于-1.0,则他()就具有低骨量而且骨折的危险增加。

五、超声骨密度检测结果与年龄匹配的平均值或Z-比较,髋部骨折的危险随每个人口标准偏差降低而增加一倍。Z-值——性别、年龄和种族相同的被测者结果相比较——用于量化预测可能骨折的危险。每个Z值的降低均使髋部骨折危险增加一倍。例如,Z-值为-1的被测者和年龄相当的其它人相比髋部骨折的危险增加一倍。

六、超声骨密度检测安全无创、无辐射更适合孕妇和儿童的骨密度检查对儿童生长发育、孕妇和儿童骨钙进行健康评估,了解人体骨钙的状况,做到早预防、早发现、早治疗和及时补充钙质。

骨密度仪检查的适应症: 

1、在常规光片上发现骨量减少,骨密度测量可以证实这种主观判断。 

2、开始激素替代疗法(HRT)前的必要检查。 

3、使用糖皮质激素治疗的患者或Cushing 综合症的患者。  

4、原发性甲状旁腺亢进的患者,在手术前的必要检查。   

5、提前绝经或停经的患者,如厌食症,易饥饿症等。

6、器官移植后的患者。   

7、母亲曾有过骨折的历史。   

8、长期缺乏运动或卧床不起的患者。 

9、肾功能障碍的患者,为了监测过量的甲状旁腺亢进激素的效果。 

10、肝脏疾病患者。 

11、甲状腺亢进或接受甲状腺激素治疗的患者。   

12、消化吸收不良综合症的患者。   

13、身高下降4厘米以上。   

14、体重减少5公斤以上。 

15、风湿性关节炎的患者,即使没有接受糖皮质激素。 

需要检查的人群:年纪较轻者不需每年检查。

(1) 儿童:早产/低体重,营养不良,超重,肥胖儿童;疑似佝偻病(夜惊、多汗、鸡胸、O形腿等);偏、挑食,厌食及有不良生活习惯的儿童;生长痛、夜间磨牙等及发育期青少年。  

(2) 孕妇:孕期36个月各测骨密度一次,以便及时补钙;哺乳期的妇女。

(3) 女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素;女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。  

(4) 其他人群:有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者;各种原因引起的性激素水平低下者;X线显示骨质疏松改变者;接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者;有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。考虑延长激素替代治疗的患者。

骨密度检测的临床意义 

中国已步入老年化社会,60岁以上的老年人口达1.32亿,骨质疏松患者约9000万,骨质疏松的诊治逐渐成为当务之急。骨质疏松症是老年人发病率较高的一种疾病,它的特点是骨密度减低、骨脆性增加以及容易发生骨折。尤其是股骨颈骨折及挠骨骨折,甚至发生腰椎压缩性骨折。很多人都是在发生骨折后才发现自己患有骨质疏松症。因此,骨质疏松症预防比治疗更为重要,而且骨质疏松症的治疗主要就在于预防性用药。而预防性用药应在骨量丢失开始前就进行,努力减少骨量丢失。随着年龄增长,骨皮质中骨矿物质含量逐渐丢失,骨密度下降,会引起老年人骨痛、关节痛等一系列症状和体征。增加骨矿物质含量,需在医生指导下应用钙制剂,降钙素,维生素D,及雌激素等药物。骨密度仪是用于测量骨密度、诊断骨质疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险的设备。 

1、检测骨矿含量,协助钙等营养缺乏的诊断,指导营养干预、治疗。 

2、在儿童阶段与年龄相对应骨密度的状况,预测骨营养状态及生长速度;

3、在中老年骨质疏松症的诊断,利用骨密度测量判断是否患有骨质疏松症。 

4、也用于骨折风险评估 骨密度(BMD)能够在一定程度预测骨折风险。

骨密度测定的意义: 

异常结果:骨量减少:骨密度值降低1-2.5个标准差之间。骨质疏松:骨密度降低程度等于和大于2.5个标准差。严重骨质疏松:骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折。  

注意事项

检查前:无特别禁忌,且骨密度测定无痛、无损伤,应放松心情。进行检查时请遵循医生嘱咐。

检查方法与过程:

(1) 单光子吸收测定法(SPA):利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理,以放射性同位素为光源,测定人体四肢骨的骨矿含量。一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处(前臂中下1/3)作为测量点。一般右手为主的人测量左前臂,左撇子测量右前臂。该法不能测定髋骨及中轴骨(脊椎骨)的骨密度。  

(2) 双能X线吸收测定法(DEXA):通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后,扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理,得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量,精确度高,对人体危害较小,检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30QCT1%。  

(3) 定量CT(QCT):近20余年来,计算机机层(CT)已在临床放射学领域得到广泛应用。QCT能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度,能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位,运用QCT能观测这些部位的骨矿变化。  

(4) 超声波测定法:由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注,利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况,与DEXA相关性良好。

相关疾病

小儿成骨不全,先天性卵巢发育不全,沃纳综合征,小儿高磷酸酶血症,小儿黏多糖贮积症,新生儿佝偻病,小儿骨与关节结核,中老年男子部分性雄激素缺乏综合征,老年人痛风,老年人骨质疏松。

相关症状

四肢关节如折,胫骨疼痛,仰颈时吞咽困难,膝关节肿胀积血,膝关节积液,下肢感应痛或放射痛的腰背痛,腕关节内积血及活动受限,腕部肿胀压痛,外踝呈现凹陷,前臂有旋前畸形

体检中心呼吁做骨密度检查关心骨骼健康